栄養を通して健康・社会に貢献 栄養教育と栄養指導サービスの「日本医療栄養センター」

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち

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(2)人体の構造と機能及び疾病の成り立ち
大項目 中項目 小項目 出題状況
第24回 第23回 第22回 第21回 第20回
1人体の構造
A 人体の構成




a　細胞

●
●
b　組織
●

●
c　器官




d　細胞内小器官 ●


●
e　生体膜




B 生体成分




a　人体の構成元素




b　人体の化学組成




C 生化学的方法の概要




a　生体分子の分離・精製方法




b　生体分子の構造決定法




2 蛋白質・酵素の構造と機能
A アミノ酸 ●



a　種類と構造




b　性質




B ペプチド




a　ペプチド結合の性質




b　生理活性ペプチド




C 蛋白質




a　分類
●


b　高次構造（1次・2次・3次） ●×2


●
D 酵素




a　一般的性質




b　特異的作用




c　活性の調節




3 糖質と脂質
A 糖質の化学
● ●

a　単糖類




b　二糖類
(●) (●)

c　多糖類
(●) (●)

b　複合糖類
(●) (●)

B 脂質の化学 ●

●×2 ●
a　単純脂質


(●) (●)
b　複合脂質 (●)

(●) (●)
c　誘導脂質 (●)

(●) (●)
4 生体エネルギー学
A  ATPの役割
● ●
●
a　自由エネルギー




b　異化、同化




c　高エネルギーリン酸化合物




B 生体酸化




a　酸化還元酵素




b　活性酸素




C 呼吸鎖と酸化的リン酸化 ●



a　呼吸鎖 (●)



b　ATP合成酵素




c　化学浸透圧説と脱共役蛋白質




5 中間代謝の概要
A 代謝経路




a　糖質代謝




b　脂質代謝




c　アミノ基転移反応




B 代謝経路の調節 ●×2 ● ● ●×2 ●
a　平衡反応、非平衡反応 (●)


(●)
b　アロステリック機構 (●)

(●) (●)
c　ホルモン機構 (●)

(●) (●)
6 糖質の代謝
A クエン酸回路


●
a　有機酸と脱炭素




b　好機性代謝と脱水素




B 解糖

●
●
a　乳酸と嫌気性代謝

(●)

b　解糖と呼吸の競合




C 糖新生と糖質合成
●


a　血糖の調整 ●



b　五炭糖とNADPH




c　乳糖・他糖合成 ● (●)


7 脂質の代謝
A 脂肪酸の生合成
● ● ● ●
B 脂肪酸の酸化




C 不飽和脂肪酸の代謝




D エイコサノイドの代謝




E アシルグリセロール・リン脂質・糖脂質の代謝




F 脂肪の輸送と蓄積



●
G コレステロールの合成・輸送・蓄積

●

8 蛋白質・アミノ酸の代謝
A 非必須アミノ酸の生合成

● ●
B 蛋白質･アミノ酸の異化




C アミノ酸の特殊生成物への変換 ● ●


a ポルフィリン




b　胆汁色素




c　クレアチニン




９ 情報高分子の構造と機能
A ヌクレオチド




B プリン・ピリミジンヌクレオチドの代謝




C　遺伝子、核酸 ● ● ●

a　染色体




b　遺伝子




c　DNA (●) (●) (●)
●
d　RNA (●) (●) (●)

D　蛋白質生合成




E　遺伝子発現の調節




F　遺伝子操作




１０　個体の調節機構と恒常性
（ホメオスタシス）
A　情報伝達の機序




a　情報伝達の種類と機能



●
b　受容体による情報伝達




c　細胞内シグナル伝達




d　活動電位




e　シナプス、軸索




f　 刺激に対する感覚受容




g　反射




B　恒常性




a　恒常性とフィードバック機構




b　体液・電解質バランス、酸塩基平衡
●


c　体温の恒常性と調節




d　生体機能や体内環境のリズム性変化




C　ホルモンの作用機序と分泌調節
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：20〉




D　免疫と生体防御
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：27〉




11 生殖、発生、成長・発達<応用栄養学：2,3A・B>
<人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：25A>




12 加齢（老化）、死
A 加齢（老化）<応用栄養学：2>




B 死




a　死の判定




b　心臓死




c　脳死




13 疾患による細胞・組織の変化
A 炎症と創傷治療 ●

●
B 変性
●


C 壊死
●


D 萎縮


●
E 過形成



●
F 腫瘍　<塵埃の構造と機能及び疾病の成り立ち：28A>




１４　疾患診断の概要
A 一般的診察 ●



a　問診（主訴、現症、現病歴、既往歴、家族歴） (●)



b　身体診察（理学的検査） (●)



B 主な症候




a　血圧、脈拍、呼吸、体温



●
b 全身症候（発熱、全身倦怠感、体重減少･増加、ショック、
意識障害、不穏、けいれん、めまい、脱水、浮腫）
●

●
c　その他の症候・病態（チアノーゼ、黄疸、発疹、喀血、頭痛、
運動麻痺、腹痛、悪心・嘔吐、嚥下困難、食欲不振、便秘・下痢、
土血･下血、腹部膨隆・腹水、睡眠障害）
● ● ● ●
C 臨床検査




a　種類と特性



●
b　検体の種類・採取方法




c　基準値の考え方




d　一般臨床検査




e　血液学検査




f　生化学検査




g　免疫学検査




h　微生物学検査




i　生体機能検査




j　画像検査




１５　疾患治療の概要
A 種類と特徴




a　原因療法、対症療法
●


b　保存療法、根治療法




B 治療計画・実施・評価




a　治療の適応･選択、実施、モニタリング、評価




C 治療の方法




a　食事・栄養療法<臨床栄養学：4,5>


●
b　薬物療法




c　輸液、輸血。血液浄化

●
●
d　手術、周術期患者の管理

●

e　臓器・組織移植、人工臓器



●
f　放射線治療




g　その他の治療法




D 末期患者の治療




a　ターミナルケア（末期医療） ●



b　緩和医療




c　尊厳死




E 救命救急診療（クリティカルケア） ●



a　外傷




b　外科手術




c　熱傷




d　集中治療（IC）




F 根拠（エビデンス）に基づいた医療（EBM）




a　EBM<社会･県境と健康：4F>




b　診療ガイドライン




16　栄養と代謝
A　蛋白質・酵素・糖質・脂質・核酸の構造と機能




B　生体エネルギー学、中間代謝の概要、糖質・脂質・蛋白質の代謝

●
●
C　消化・吸収、エネルギー代謝、糖質・脂質・蛋白質・ビタミン・ミネラルの栄養


●
D　栄養と代謝に関わるホルモン




a　膵ホルモン




b　消化管ホルモン




E　栄養障害の成因・業態・診断・治療の概要




a　飢餓




b　蛋白・エネルギー栄養障害（栄養失調症、PEM）




c　ビタミン欠乏症・過剰症




d　ミネラル欠乏症・過剰症




e　肥満

● ●
F　代謝疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　糖尿病とその合併症 ● ●


b　低血糖




c　高脂血症
●


d　高尿酸血症


●
e　先天性代謝異常




17　消化器系
A　消化器系の構造と機能 ●



a　咀嚼の機構 (●)



b　嚥下の機構 (●)



c　消化管運動の仕組み
●


d　糞便形成と排便のしくみ




B　消化・吸収




C　消化器疾患の形成・病態・診断・治療の概要


● ●
a　口内炎、舌炎




b　胃食堂逆流症
● ●

c　胃十二指腸潰瘍




d　蛋白漏出喪失性胃腸障害




e　クローン病




f　潰瘍性大腸炎



(●)
g　過敏腸管症候群


(●) (●)

h　便秘





i　肝炎





j　肝硬変


(●) (●)

k　脂肪肝





l　胆石症・胆嚢炎


(●) (●)

m　膵炎


(●) (●)
18　循環器系
A　循環器系の構造と機能




a　心臓の構造と機能 ● ●


b　体循環、肺循環




c　動脈の構造

●

d　動脈系、静脈系、門脈系


●
e　血圧調節の機序
●


B　循環障害 ●



a　虚血、充血、うっ血 (●)



b　出血、止血の機構




d　塞栓 (●)



b　緩和医療 (●)



e　梗塞 (●)



C　循環器疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　高血圧




b　動脈硬化




c　狭心症、心筋梗塞



●
d　心不全

● ● ●
19　腎・尿路系
A　尿の生成と排泄




a　腎臓の構造と機能 ● ●
● ●
b　体液の量・組成・浸透圧




c　水・電解質・酸塩基平衡の調節機構




d　腎に作用するホルモン・血管作動性物質




B　症候




a　高・低ナトリウム血症




b　高・低カリウム血症




c　高・低カルシウム血症




d　アシドーシス、アルカローシス ●



C　腎・尿路疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　急性・慢性糸球体腎炎




b　ネフローゼ症候群




c　急性・慢性腎不全


●
d　糖尿病性腎症




e　尿路結石症




D　透析




a　血液透析




b　腹膜透析




20　内分泌系
A　ホルモン




a　ホルモンの分類・構造・作用機序

●

b　ホルモン分泌の調節機構


●×2 ●
B　内分泌器官と分泌ホルモン




a　視床下部・下垂体とホルモン




b　甲状腺とホルモン




c　カルシウム代謝調節ホルモン




d　副腎皮質・髄質とホルモン

●

e　膵島とホルモン ●



f　性腺ホルモン




C　内分泌疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　甲状腺機能亢進症・低下症 ● ●×2


b　アルドステロン症




c　クッシング病・症候群 ●



d　更年期障害




21　神経・精神系
A　神経系の一般特性




a　注水神経系




b　末梢神経系




c　脳の血管支配



●
d　脳内伝達物質




B　体性神経




a　知覚神経




b　運動神経




C　自律神経


●
a　交感神経系


(●)
b　副交感神経系


(●)
D　感覚 ●



a　味覚 (●)



b　臭覚




c　視覚 (●)



d　聴覚、平衡覚 (●)



e　皮膚感覚




E　摂食の調節




F　感覚器・神経疾患の成因・病態・診断・治療の概要


●
a　脳出血、脳梗塞
●

●
b　老年期痴呆




c　パーキンソン病・症候群

●

d　糖尿病性網膜症・末梢神経障害




G　摂食障害の成因・病態・診断・治療の概要




a　神経性食欲不振




b　神経性大食症




H　精神疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　アルコール依存症




b　薬物の乱用・依存・離脱




22　呼吸器系
A　呼吸器系の構造と機能




a　気道の構造と機能




b　肺の構造と機能




c　血液による酸素・二酸化炭素運搬の仕組み




B　呼吸器疾患の成因・病態・診断・治療 ●



a　慢性閉塞性肺疾患



●
b　気管支喘息


●
c　気管支炎・肺炎




d　肺結核




23　血液・造血器・リンパ系
A　血液・造血器・リンパ系の構造と機能




a　骨髄、造血幹細胞、各血球の分化・成熟




b　血漿蛋白質




c　赤血球、ヘモグロビン




d　白血球




e　血小板、止血機能、凝固、線溶系




B　血液系の疾患・障害の成因・病態・診断・治療の概要




a　貧血 ●


●
b　白血病




c　出血傾向、紫斑病




d　凝固異常




24　運動器（筋骨格）系
A　筋骨格系の構造と機能




a　骨・軟骨・関節・靭帯の構造と機能

●
●
b　骨の成長




c　骨形成・吸収




d　筋肉の構造と機能




e　白筋と赤筋




B　筋骨格疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　骨粗鬆症
●


b　骨軟化症、くる病




c　変形性関節症



●
25　生殖系
A　生殖系の構造と機能 ● ●


a　男性生殖器の発育過程・形態・機能 (●) (●)


b　女性生殖器の発育過程・形態・機能
(●)


c　性周期、排卵の機序 (●)
●
●
B　妊娠と分娩




C　異常妊娠と妊娠合併症




26　感染
A　感染症の成因・病態・診断・治療の概要

● ●
a　細菌感染症




b　ウイルス感染症
●
(●) ●
c　クラミジア・リケッチア感染症




d　真菌感染症


(●)
e　寄生虫症、原虫疾患




f　性行為感染症




g　院内感染症





h　新興感染症、再興感染症




B　化学療法の概要




27　免疫と生体防御
A　免疫と生体防御




a　非特異的防御機構




b　生体防御機構における免疫系の特徴


●
c　体液性免疫
●
●
d　細胞性免疫




e　免疫学的自己の確立と破綻




B　免疫・アレルギー疾患の成因・病態・診断・治療の概要




a　アレルギー疾患

●
●
b　食物アレルギー ●



c　膠原病、自己免疫疾患

●


d　後天性免疫不全症候群（AIDS）




28　悪性腫瘍
A　腫瘍




a　細胞の増殖・分化



●
b　組織の再生・修復、肥大、増生、化生、異形成・退形成

●

c　良性・悪性腫瘍




d　局所における腫瘍の増殖・局所浸潤・転移




e　腫瘍発生の遺伝的要因・環境要因




f　癌遺伝子、癌抑f制遺伝子




B　癌の成因・病態・診断・治療の概要

● ●×2
a　食道

(●) (●)
b　胃

(●) (●)
c　結腸・直腸

(●) (●)
d　肝臓

(●)

e　肺




f　至急頸部・体部




g　乳房




h　前立腺




29　トピックス
a　再生医療




b　牛海綿状脳症（BSE）




人体の構造と機能及び疾病の成り立ち（小計） 30 30 30 30 30


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