栄養を通して健康・社会に貢献 栄養教育と栄養指導サービスの「日本医療栄養センター」

応用栄養学

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(5)応用栄養学
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第24回 第23回 第22回 第21回 第20回
１　栄養マネジメント
(栄養管理，Nutritional Management)		 A　栄養マネジメントの概要
a　栄養マネジメントの定義
b　栄養マネジメントの過程（アセスメント、計画、実施、評価､フィードバッグ）
B 栄養アセスメント　（栄養状態の評価・判定，assessment）
a　健康状態のアセスメント
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：14〉		 ●
b　栄養アセスメントの意義・目的
C　栄養アセスメントの方法 ● ● ●
a　静的アセスメントと動的アセスメント (●) (●) (●)
b　臨床診査 (●)
c　臨床検査 (●) (●) (●)
d　身体計測 ● (●) (●) (●)
e　食事調査
f　食知識、食態度、食行動、食スキル
g　食環境
h　生活習慣[ライフスタイル（喫煙、飲酒、嗜好品、服薬、身体活動・労働）]
i　 生活環境、社会・経済・文化的環境、自然環境
j　 QOL（生活の質、人生の質）
k　健康・栄養問題（課題）の検出と決定
D 栄養ケア・栄養プログラムの計画
a　課題の必要性・優先性
b　課題の実施可能性
c　資源と費用
E　栄養ケア・栄養プログラムの目標設定
a　短期目標の設定
b　中期目標の設定
c　長期目標の設定
F　栄養ケア・栄養プログラムの実施
a　各種組織・従事者・対象者の連携
b　実施
G　行動科学理論の応用　〈栄養教育論：２〉
H　カウンセリングの応用　　 〈栄養教育論：６Ｃ・Ｄ〉
I　 評価（evaluation）の種類
a　過程(経過）評価
b　影響評価（短期目標）
c　結果評価（中、長期目標）
d　総合評価
e　経済評価（費用効果、費用便益）
f　 モニタリング
J　評価のデザイン
a　無作為化比較試験（ＲＣＴ）
b　コホート研究の応用
c　介入前後の比較
d　症例対照研究の応用
e　事例評価（個別評価）
Ｋ　評価結果のフィードバック
a　アセスメント、計画、実施へのフィードバック
b　栄養ケア・栄養プログラムの見直し
c　栄養ケア・栄養プログラムの標準化
d　栄養マネジメントの記録（報告書）
２　成長・発達、加齢（老化） A　概念
a　成長
b　発達
c　加齢
B　成長・発達に伴う身体的・精神的変化と栄養
a　身長、体重、体組成
b　消化・吸収
c　代謝
d　運動、知能、言語発達、精神発達、社会性
e　食生活、栄養状態
C　加齢に伴う身体的・精神的変化と栄養 ● ●
a　臓器の構造と機能の変化 ● (●) (●)
b　分子レベルの老化（テロメア、活性酸素による障害） (●)
c　高齢者における疾患（病態、症候、治療）の特異性 ● (●)
d　高齢者の生理的特徴（予備力、適応能力、免疫）
e　高齢者の心理的特徴
f 　高齢者における食事摂取の特徴
g　栄養状態の変化
３　妊娠期
A　妊娠
a　妊娠の成立・維持
b　胎児付属物
c　胎児の成長
d　母体の変化、代謝の変化、臓器の機能変化
B　分娩
C　産褥
D　栄養アセスメント　〈応用栄養学：１B・Ｃ、臨床栄養学：３〉
a　臨床診査（年齢、自他覚症状、既往症、妊娠・出産歴、過去の分娩経過）
b　臨床検査（血圧、尿蛋白・糖、ヘモグロビン、ヘマトクリット、フェリチン、トランスフェリン）
c　身体計測
d　妊娠女性の生活習慣（喫煙、飲酒、カフェイン、服薬状況、身体活動、労働）
〈応用栄養学：１Ｃ－d、e、ｆ、g、ｈ、i 、j〉
E　栄養と病態・疾患 ● ● ●
a　低体重、過体重 (●) (●) (●)
b　低栄養 (●)
c　食欲不振、嘔気・嘔吐、胸やけ、便秘、痔核
d　妊娠中毒症、妊娠悪阻
e　貧血、肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症 (●) ● (●) (●)
f　栄養と奇形 (●) (●)
F　栄養ケアのあり方 ● ● ●
a　母体の変化・代謝の変化への対応
b　胎児の正常発育への対応 (●) (●) (●)
c　授乳準備への対応
d　妊娠中毒症、妊娠悪阻、貧血、高血圧、高血糖、高脂血症の予防・改善 (●) (●) (●)
４　授乳期
A　授乳女性の生理的特徴 ● ●
a　体重、体組成の変化
b　エネルギー代謝の変化
c　乳汁分泌の機序 (●) (●)
d　初乳、成乳 ● ● ●
e　母乳成分と母乳量の変化 ●
B　栄養アセスメント　〈応用栄養学：１B・Ｃ、臨床栄養学：３〉
a　臨床診査（年齢、授乳歴、授乳期における支援体制）
b　臨床検査（ヘモグロビン、ヘマトクリット）
c　身体計測
d　新生児・乳児の哺乳状況
e　授乳女性の生活習慣（喫煙、飲酒、カフェイン、服薬状況、身体活動、労働）
〈応用栄養学：１Ｃ－d、e、ｆ、g、ｈ、i 、ｊ〉
C　栄養と病態・疾患
a　低体重、過体重
b　低栄養
c　摂食障害　　〈臨床栄養学：１０I 〉
D　栄養ケアのあり方 ●
a　出産後の健康・栄養状態の維持・改善
b　出産後のQOLの維持・向上
c　母乳の質と量の保持・改善
d　新生児・乳児の正常成長・発達
e　人口栄養法と離乳食
５　新生児期、乳児期
A　新生児の生理的特徴
a　成熟徴候
b　新生児の生理（水分代謝、生理的体重減少、生理的黄疸、胎便、移行便）
B　乳児の生理的特徴
a　成長・発達
b　乳児期の臓器の発育
c　咀嚼・嚥下機能の変化
d　食行動の変化
C　栄養アセスメント
a　臨床診査（栄養補給歴、他覚症状、理学的検査）
b　臨床検査（血清蛋白、血清脂質、ヘモグロビン、ヘマトクリット、尿蛋白・糖）
c　身体計測[頭囲、胸囲、身長、体重、成長曲線、カウプ（Kaup）指数、ローレル（Rohrer）指数]
D　栄養と病態・疾患 ●
a　出生時体重
b　低体重と過体重
c　食物アレルギー
d　便秘
e　脱水
f　発達遅延
g　乳糖不耐症
h　先天性代謝異常
E　栄養補給法 ●
a　母乳栄養 (●)
b　人工栄養、混合栄養、牛乳 (●)
c　離乳法と離乳食 ● ● ● ●
F　栄養ケアのあり方
a　適正な健康・栄養状態、正常成長・発達への対応
b　発育区分に対応した食物の提供
c　適切な離乳支援
d　親子関係の支援
e　適切な食習慣の形成
f　食環境の整備
６　幼児期
A　幼児の成長
a　発育区分
b　身長、体重、成長曲線、カウプ（Ｋaup）指数、ローレル（Rohrer）指数
c　口腔機能の発達
d　小児臓器の発育
B　幼児の発達
a　運動
b　知能、言語、精神・神経の発達
c　生活習慣
d　社会性
C　栄養状態の変化
a　基礎代謝量
b　身体活動度
c　食生活
D　栄養アセスメント
a　臨床診査(自他覚症状、理学的検査）
b　臨床検査（血清蛋白、血清脂質、ヘモグロビン、ヘマトクリット、尿蛋白・糖）
c　身体計測（頭囲、胸囲、身長、体重、成長曲線、カウプ指数、ローレル指数）
E　栄養と病態・疾患、生活習慣 ● ● ●
a　低体重と過体重・肥満 ● (●) ● (●)
b　低栄養 (●)
c　脱水 (●)
d　発達障害
e　う歯
f　不適切な身体活動・生活習慣・食生活（孤食を含む）
g　偏食
F　栄養ケアのあり方
a　成長・発達、身体活動に対応したエネルギー・栄養素の補給
b　食物や食事を味わい、受容し、楽しむ能力の形成
c　適切な食習慣の形成
d　施設内給食　〈給食経営管理論：１１A〉
７　学童期
A　成長・発達
a　成長・発達 ●
b　脳・免疫機能の発達
c　身体活動度
d　自己管理能力の発達
e　生活習慣の変化
B　栄養状態の変化
a　身長、体重、体組成
b　食習慣の変化
C　栄養アセスメント
a　臨床検査（血圧、血清蛋白、血清脂質、血糖、ヘモグロビン、
ヘマトクリット、尿蛋白・糖）
b　身体計測（身長、体重、成長曲線、カウプ指数、ローレル指数）
D 栄養と病態・疾患、生活習慣 ●
a　肥満とやせ (●)
b　鉄欠乏性貧血 (●)
c　生活習慣病（高血圧、高脂血症、糖尿病） (●)
d　不適切な身体活動・食生活（孤食を含む）・生活習慣（不規則なリズム、心の問題）
E　栄養ケアのあり方
a　成長・発達、身体活動に対応したエネルギー・栄養素の補給 ● ● ●
b　生活習慣病のリスクを軽減するための食生活
c　自己管理能力の形成
d　学校給食　〈給食経営管理論：１１A〉
８　思春期
A　成長・発達 ● ●
a　二次性徴
b　月経開始
c　成長急伸（growth spurt）
d　精神発達
B　栄養アセスメント
a　臨床検査(血圧、血清蛋白、血清脂質、血糖、ヘモグロビン、
ヘマトクリット、フェリチン、トランスフェリン、尿蛋白・糖）
b　身体計測（身長、体重、BMI）
C　栄養と病態・疾患・生活習慣
a　摂食障害
b　不適切な身体活動・食生活（外食、食品選択）・生活習慣
c　薬物乱用、飲酒、喫煙
D　栄養ケアのあり方
a　成長・発達、身体活動に対応したエネルギー・栄養素の補給 ● ●
b　栄養素貯蔵能の保持
c　適切な栄養状態の維持、疾病予防、健康の維持増進
d　自己管理能力の習得
９　成人期
A　生活習慣（特に栄養・食生活）と生活習慣病
〈社会・環境と健康：８〉
B　栄養ケア・プログラムによる生活習慣病の１次・２次予防
〈社会・環境と健康：８〉
C　栄養アセスメント＜応用栄養学：１B・C＞
Ｄ　栄養ケアのあり方 ● ●
a　生活習慣の改善（life-style modification）
b　自己管理能力の習得
１０　閉経期（更年期）
A　身体の変化 ●
a　内分泌系 (●) ●
b　生殖系 (●)
c　代謝
B　栄養アセスメント　　〈応用栄養学：１Ｂ・C 〉
C　栄養と病態・疾患 ●
a　更年期障害
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：２OC〉
〈臨床栄養学：１０Ｗ〉		 (●)
b　骨粗鬆症
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：２４Ｂ〉
〈臨床栄養学：１０W〉		 (●)
D　栄養ケアのあり方
a　QOLの向上
b　生活習慣（特に食習慣）の改善 ● ●
c　自己管理能力の習得
１１　高齢期
A　加齢に伴う身体的・精神的変化　＜応用栄養学：２C＞ ● ●
Ｂ　栄養関連機能の変化
a　咀嚼・嚥下機能
b　消化・吸収機能 (●)
c　代謝機能 (●)
d　体組成
e　骨密度
f　 身体活動 ●
g　日常生活動作（ADL）
h　食事摂取量
i　 食行動、食態度、食スキル
C　栄養アセスメント　　
〈応用栄養学：１Ｂ・C 、臨床栄養学：９A・１０Ｘ〉		 ● ●
D　栄養と疾患・病態
a　蛋白・エネルギー栄養障害（栄養失調症、PEM）
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：16Ｄ〉
〈臨床栄養学：１０A〉
b　老年症候群（誤嚥、転倒、失禁、褥瘡）
〈臨床栄養学：１０X〉
c　Alzheimer病
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：21Ｆ〉
d　白内障，網膜症
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：21Ｆ〉
e　変形性関節症、関節炎
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：２４Ｂ〉
ｆ　 脱水
E　栄養ケアのあり方 ●
a　加齢に伴う低栄養の軽減 ●
b　QOLの向上
c　日常生活動作の支援 ●
d　嚥下障害の支援　〈臨床栄養学：１０S〉
e　合併症の予防
１２　栄養必要量（栄養要求量）の科学的根拠
A　生活活動とエネルギー代謝
a　身体活動
b　生活活動強度
c　１日に消費するエネルギー量
d　アクティビティファクター（Af、動作強度）
e　METS
B　エネルギー・栄養素別必要量 ● ●
a　エネルギー ● ● ●
b　必須脂肪酸
c　蛋白質
d　ビタミン (●)
e　無機質 (●)
C　ライフステージ別エネルギー・栄養素必要量 ●
a　妊娠期 (●)
b　授乳期 (●)
c　乳児期
d　幼児期
e　学童期
f　思春期
g　成人期 ●
h　高齢期
D　食事摂取基準　　 〈公衆栄養学：１１〉 ●
１３　運動・スポーツと栄養
A　運動とエネルギー代謝
a　エネルギー供給系の分類 　
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：4、5、6〉
b　糖質代謝と脂質代謝の転換
〈人体の構造と機能及び疾病の成り立ち：4、5、6、7　〉
c　有酸素運動と無酸素運動
d　最大酸素摂取量
B　健康増進と運動 ● ● ● ●
a　運動の糖質代謝への影響
b　運動の脂質代謝への影響 (●)
c　運動と高血圧 (●)
d　運動と骨密度 (●)
e　運動と寿命
f　 運動と適応力・抵抗力
g　運動とQOL
h　運動のデメリット
C　スポーツと体力
a　瞬発力と持久力
b　パワー系スポーツと持久力系スポーツ
c　体脂肪率とスポーツ
D　トレーニングと栄養補給 ●
a　運動時の栄養必要量
b　蛋白質摂取量とトレーニング (●)
c　スポーツ性貧血 ● (●)
d　水分・電解質補給 (●)
e　食事内容と摂取のタイミング
f　筋グリコーゲンの再補充 ● (●)
g　ウェイトコントロール（減量）と運動・栄養
h　栄養補助食品の利用
１４　環境と栄養
A　ストレス応答と栄養 ●
a　恒常性の維持とストレッサー
b　生体の適応性と自己防衛
c　ストレスによる代謝の変動 ● ●
d　ストレスと栄養必要量
B　生体リズムと栄養
a　生体機能の日内リズム ●
b　食事摂取による同調
c　代謝の月周・年周リズム
C　高温・低温環境と栄養
a　高温・寒冷環境下の代謝変化
b　熱けいれん、うつ熱、熱疲弊と水分・電解質補給 ●
c　寒冷環境と脂質補給
d　高温・低温環境と栄養必要量
D　高圧・低圧環境と栄養
a　高圧環境とエネルギー補給
b　低圧環境における栄養問題（食欲低下、脱水） ●
c　酸素解離特性
E　無重力環境（宇宙空間）と栄養
a　無重力環境（宇宙空間）
b　無重力環境における栄養・代謝変化と順応
基礎栄養学（小計） 16 16 16 16 16

 

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